甲乳外科团队连续完成数十例男性双乳吸脂+保留乳头的皮下腺体切除术。该手术有别于传统方法中使用电刀切除皮下腺体，对治疗男性乳腺增生提供了更多参考。

病例背景

病例一：李先生（化名）今年25岁尚未结婚，最近半年发现胸部隆起，双侧乳房似乎变大了。起初李先生并没有太在意，认为是肥胖导致的，但近两个月甚至还出现乳腺疼痛。尽管可以忍受偶尔出现的刺痛感，但夏天穿衣服时的尴尬让李先生倍感焦虑、愁眉不展。

病例二：周先生（化名）今年37岁，自青春期起就发现自己的乳房好像和其他男生不太一样。多年来虽然坚持健身，但胸部仍然感觉软软的。不管如何减肥、锻炼，胸部总是达不到自己满意的形态。

不用电刀也可以手术

带着这些困惑他们找到了我院甲乳外科陶静主任，通过触诊和B超检查证实乳房发育了。听完李先生、周先生的症状及表述，陶主任决定为他们安排手术治疗。起初打算采取”Ω”型乳晕切口，电刀切除乳头后方增生腺体及部分脂肪组织，创腔内放置引流瓶并等待引流量减少后拔除引流管。听完陶主任的一番介绍，两位男士都不约而同的感到焦虑。尤其李先生刚刚参加工作，术后双侧都放置啤酒瓶大小的引流瓶，不仅生活上显得不方便，工作上还会引来同事或者陌生人好奇的眼光，毕竟在普通人眼里男生怎么会做乳房手术，而长时间的请假又怕影响新的工作。听完他们的的担忧，陶主任决定利用医疗美容中常用的吸脂技术再结合手术刀切除腺体，尽可能的减少创伤，避免放置引流管。

吸脂+皮下腺体切除手术

手术中双乳脂肪层均匀注入由生理盐水、肾上腺素组成的肿胀液，吸脂针呈扇形抽吸皮下脂肪，最后选取乳晕切口用手术刀切除皮下腺体。术中全程几乎做到了零出血，加上术者精湛的美容缝合及隐蔽的切口设计，不仅不需要放置引流管，也免去了术后拆线。术后第三天，患者顺利出院。

专家解读

男性乳腺增生称为男性乳房发育症。男性胸部平坦，大多数处于不发育状态，只有乳头和少量的乳腺导管和脂肪组织，没有腺泡。正常男性体内雌激素水平很低，但多种因素会导致男性体内雌激素水平增高或失衡，从而催生乳腺发育。

男性乳房发育症按病因可以分为生理性、病理性、药物性和特发性4种，其中以生理性最为多见。常见症状为乳房膨隆肿胀，部分伴有疼痛，偶见乳头溢液。体格检查特点为：单侧或者双侧乳房发育增生、外观膨隆；乳头深面可触及圆盘状硬性结节；肿块触痛；质地相对质韧；少数患者挤压乳头可以产生白色分泌物。

是否需要手术治疗还取决于其发病原因、症状持续时间、严重程度以及其对患者造成的困扰。持续2-4个月或乳房增生多年不消退者、有症状者、有恶变危险者、药物治疗无效者、影响美观有精神负担而要求手术者，可推荐手术。